Un hito en la sanidad pública española ha tenido lugar en el Hospital Clínico San Carlos de la Comunidad de Madrid, donde se ha llevado a cabo, por primera vez, una cirugía robótica de escoliosis asistida por navegación en una adolescente. Esta técnica, caracterizada por ser mínimamente invasiva y de precisión milimétrica, disminuye las complicaciones y favorece una recuperación más rápida.

La paciente, una joven de 15 años originaria de Castilla y León, ya ha sido dada de alta y su evolución es positiva. La escoliosis idiopática juvenil es una deformidad estructural de la columna que causa una curvatura tridimensional y la rotación de las vértebras, lo que en ciertos casos hace necesaria una intervención quirúrgica para su corrección.

En esta operación, que contó con la colaboración de traumatólogos y neurocirujanos, se procedió a la implantación de tornillos pediculares en la columna torácica y se realizaron osteotomías para lograr una alineación correcta. Este tipo de procedimiento conlleva riesgos significativos debido a la rotación vertebral y la cercanía de estructuras vitales como la médula espinal o grandes vasos sanguíneos (vena cava y arteria aorta), ya que un implante mal colocado puede generar graves secuelas.

Para mitigar estos peligros, el hospital madrileño utiliza desde hace más de cinco años el robot-navegador Excelsius. Su sistema guiado por imagen asegura una calidad de visualización superior y un nivel de seguridad que era impensable hace unos años. Además, reduce al mínimo el margen de error en la colocación de los implantes, facilita el acceso a zonas complicadas y permite una planificación detallada de cada fase de la cirugía.

La efectividad de esta tecnología se refleja en una tasa de éxito superior al 98% en el posicionamiento exacto de los tornillos, según afirma Ignacio Domínguez, jefe de Sección de Cirugía de la Columna del centro.

REFERENTE EN CIRUGÍA ROBÓTICA DE COLUMNA

El programa de cirugía robótica de columna del Hospital Clínico San Carlos se inició en 2020. La planificación previa es un pilar fundamental, guiando a los cirujanos en la colocación precisa de los tornillos. El equipo médico planifica la operación usando un TAC previo, cuyas imágenes se fusionan con radiografías tomadas en el quirófano para crear un modelo virtual tridimensional que guía la inserción de los implantes.

Entre las ventajas más destacadas de esta técnica se encuentran una menor tasa de infección, un uso más eficiente de los recursos hospitalarios (camas de UCI, medicamentos), menor sangrado y menos complicaciones que la cirugía abierta, además de acortar el tiempo de recuperación del paciente.

La unidad de columna del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del hospital es un referente a nivel internacional en procedimientos mínimamente invasivos. En ella, traumatólogos y neurocirujanos colaboran estrechamente, formando un equipo multidisciplinar para ofrecer una atención personalizada, especialmente en casos de alta complejidad. Sus especialistas han formado a más de 100 cirujanos de columna de países como Australia, México, Portugal o Reino Unido.

Fue este mismo equipo el que realizó la primera cirugía robótica de columna en un hospital público de España, interviniendo a un paciente con espondilolistesis L5-S1, quien fue dado de alta sin complicaciones a las 48 horas.